Хирургическое лечение рака молочной железы
Онкопластическая (органосберегающая) операция при раке молочной железы или мастэктомия? Это зависит от стадии заболевания.
С помощью онкопластических методик мы можем осуществить резекцию раковой опухоли молочной железы в достаточно большом объеме и одновременно провести ее ремоделирование, чтобы сохранить ее форму. В 2017 году в регионе Савонлинна, где расположена клиника «Хелена», 75% всех вмешательств при раке молочной железы составили онкопластические операции.
Путем уменьшения и ремоделирования молочной железы возможно успешно провести удаление достаточно большой опухоли. Радикальность хирургического удаления раковой опухоли (т.е. достаточность краев резекции без участков раковых клеток) подтверждают радиологическим и патогистологическим исследованиями после операции.
В некоторых случаях для достижения оптимального результата во время проведения радикальной резекции раковой опухоли молочной железы и ее ремоделирования, одновременно выполняют коррекцию размера второй здоровой груди для симметрии.
Удаление молочной железы (мастэктомия) необходимо, когда опухоль слишком большая в соотношении к размеру самой груди или если опухоль имеет многоочаговый рост. Для пациенток с носительством генетической мутации рака молочной железы также рекомендуется мастэктомия.
Во многих случаях, когда необходимо прибегнуть к мастэктомии, имеется возможность сохранить кожу, покрывающую молочную железу, и установить под нее и грудную мышцу протез-экспандер. Размер удаленной груди может быть восстановлен путем постепенного заполнения экспандера во время послеоперационного лечения рака. Околососковая область также может быть сохранена при мастэктомии, решение этого вопроса зависит от размера и локализации опухоли. Окончательная реконструкция груди может быть выполнена после полного выздоровления пациентки. В отдельных случаях возможно осуществление реконструкции груди одномоментно с мастэктомией. (см. больше информации по ссылке).
Фото: Результат онкопластической хирургии – на операционном столе и через два года после онкопластической операции
Фото: Пациентка до онкопластического хирургического вмешательства на левой молочной железе.
Редукционная маммопластика (уменьшение) правой молочной железы была выполнена для сохранения симметрии груди.
Послеоперационный уход
В большинстве случаев пациентки уходят из клиники на второй день после операции по удалению рака молочной железы. При выписке у пациенток часто остается дренаж в области операционного вмешательства. Дренаж удаляют, когда объем отделяемой жидкости становится не более 50 мл в день. Швы снимают на 8 день после операции.
Кровотечение в послеоперационном периоде возможно, но встречается крайне редко. Такое осложнение может случиться в первый день после операции, в таком случае проводят хирургическое удаление гематомы. Лечение такого осложнения включено в стоимость основной операции.
Инфекционные осложнения после операции возникают очень редко. Стоимость лечения инфекционного воспаления в области хирургического вмешательства, возникшее в течение одной недели после операции, также включено в стоимость основной операции.
После операции мы рекомендуем пациентке оставаться в городе Савонлинна около одной недели. При этом во время своего пребывания в Савонлинне пациентка посещает поликлиническое отделение для проведение послеоперационного медицинского наблюдения и ухода.
Мы предлагаем нашим пациенткам индивидуально разработанные для них программы реабилитации.